Заметки про панические атакиМеня все больше интересуют панические атаки.
Они достаточно часто встречаются в практике, много людей, кто переживал такую атаку хоть раз, но все больше и тех, кого атаки сопровождают длительное время.
У меня было много клиентов с этой темой.
Я хочу дальше немного свой опыт описать. Больше для себя, но знаю, что некоторым из вас это может быть интересно.
Это просто некие обобщения из моей работы. Они могут быть далеки от объективной реальности. Это то, на что я обращала внимание.
Продолжим?Первое и часто ключевое для работы заключается в том, что это те клиенты, которых приперло. Вот жил себе человек, никого не трогал особенно не страдал, к психологу не собирался, разбираться в чем-то особенно тоже не хотел, а тут рррраз и начинает колотиться сердце, потеть ладони, темнеть в глазах или перестает хватать воздуха и человеку кажется, что он задыхается. Часто в этот момент человек думает не о том, что он паникует и тревожится, ему кажется, что он умирает. Это очень страшно. Дальше скорые, врачи, которые ничего не находят и ставят вегето-сосудистую дистонию. Пережив такое жуткое состояние человек начинает очень бояться его повторения. При малейшей тревоге, он начинает думать: "О, нет, сейчас опять начнется, только не это, я же этого не переживу и т.д.". Т.е. делать все, чтобы приступ повторился. Человек этот готов идти куда угодно, в том числе и к психологам, которым никогда не верил. И приходит он с единственным запросом "У меня все в порядке, только панические атаки".
Дальше возможны варианты. Клиент может понимать, что атаки чем-то вызваны, может видеть, как он себя накручивает, пересказать текст, который он себе говорит, может видеть, что в жизни до этого что-то происходило и понимать, что это тоже могло повлиять. Бывают же те, кто твердо уверен, что все в порядке, атаки возникают сами по себе, понимать он ничего не хочет, хочет просто избавиться от атак. Иногда на этом работа заканчивается и это тот случай, когда я могу направить к врачам, т.к. моя работа есть, но делать мы ее не можем.
С теми, кто остается, начинается самое интересное, потому что дальше я спрашиваю, а как ты вообще живешь? Что происходит в твоей жизни?
В моей практике не было клиентов, у которых атака начиналась бы в тот момент, когда у них все хорошо. Нет, клиенты с атаками правда часто думают, что у них хорошо. Им сложно встречаться с реальностью, это как раз некая их особенность, что они часто не замечают, что уже давно не хорошо, причем везде. Например, юноша в 19 лет кормит всю семью, потому что мама год назад умерла, папа забухал, а сестра учится в школе, на работе его прижимают, отношений личных нет, друзей нет, есть только ответственность и контроль. Или девушка, для которой близкие отношения являются чуть ли ни самой большой ценностью, лишается в один момент сразу двух людей, последних близких людей, потому что один умирает, а второй уезжает в другую страну. Или девушка 18 лет, которая должна следить за умирающей мамой. Это сборные примеры, но очевидно, что это не то, что мы называем словами "все хорошо".
Я когда-то читала, что ПА всегда связаны со страхом смерти. Не знаю про всегда, но часто. И выглядит он по-разному. 1. человек очень боится смерти, но не встречается с этим страхом, а старается не думать об этом, вытесняет его. 2. человек прямо говорит, что смерти не боится, что часто означает, что в его жизни нет ничего ценного, что он уже потерял все, что можно, что его самого в его жизни нет.
ПА как бы говорят, что смотри, ты пропустил все сигналы и теперь ты встретишься лицом к лицу с тем, что можешь умереть и что в своей жизни ты уже немного умер, тебя там почти нет. Это ужасно грустно. Но у тебя больше нет вариантов не чувствовать это, ты не сможешь игнорировать тело.
Если человека, у которого бывают ПА спросить, что с ним делает его тревога, попросить его показать это, то он описывает, что она как будто берет его за грудки и трясет с криками "услышь меня, ты должен меня услышать". Не всегда, но часто.
Есть еще одно интересное наблюдение про клиентов с ПА. Не про всех, но удивительно часто встречается. ПА часто каким-то образом связаны с различными зависимостями. У меня было несколько клиентов, у кого первая атака была после приема легких наркотиков, у двух клиентов атаки начинались после приема алкоголя и несколько человек бросили курить после первого приступа. Они все перестали употреблять сразу, но некоторые наверняка начали. Это как раз те люди, которые говорили, что у меня все хорошо, я просто хочу, чтобы не было атак и опять бухать и нормально жить.
И для меня это тоже про то, что уже невозможно откладывать, теперь придется посмотреть на свою жизнь и то, что мы с ней делаем. Все это не касается всех клиентов, переживающих атаки, это лишь то, что бросается в глаза, т.к. встречается довольно часто. Все равно у каждого человека все будет устроено по-разному.